睾丸源性无精症

      患者姓名：董x 性别：男 年龄：28岁 籍贯：四川

　　结婚4年未避孕、未分居妻子未孕

　　2年前开始在北京协和医院、妇幼保健院、东直门中医院多次检查，精液检查提示：无精子，经口服克罗米粉和安特儿6月，中医中ｙａｏ断断续续治疗4个月，无效，于2007年10月来院就诊。B超检查提示：双侧睾丸回声稍微不均伴有微结石，内分泌激素FSH偏高，睾酮偏低，建议行睾丸活检及输精管造影患者拒绝;3个月后再次前来就诊要求做以上检查。自述司炉10年，吸烟饮酒，无明显自觉不适，性生活正常。

　　【门诊检查】：精液分析、精浆生化全套、内分泌激素、免疫抗体、染色体检查

　　【特殊检查】：睾丸活检(生精细胞中度减少，偶见成熟精子);输精管造影(远端通畅，精囊体积增大)

　　【诊断】：无精症;慢性精囊炎

　　【治疗】： 生精抗炎治疗，嘱避免高温作业，多食用蔬菜。

　　【复诊】：

　　1、规律排精，三月后复查，可见精子，密度达到400万/ml，继续用ｙａｏ治疗;

　　2、2月后再次复查精液，数量基本正常(1530万/ml)，但是畸形精子和死精子偏多;

　　3、继续用ｙａｏ生精、升精，每月复查一次;

　　4、治疗第七月末患者来电告知妻子已孕;

　　5、嘱让其妻子随访医院，必要时行保胎治疗。