隐睾症

隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸；真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响，影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内，正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽、变密，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。

隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。

1、内分泌治疗：若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HcG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。

2、腹腔镜检查与治疗：腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾，且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗，其操作方法简单，时间短，可于探查，手术同时进行。

隐睾除影响生育外，还有发生睾丸肿瘤的可能性，即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能，因此要及时治疗。